Pertumbuhan rumah sakit saat ini, baik dari segi jumlah maupun kualitas pelayanan, sangat bergantung pada kelancaran proses klaim BPJS. Ketika rumah sakit menghadapi hambatan dalam mendapatkan pembayaran klaim, Rumah Sakit cenderung mengalami kesulitan dalam mengelola biaya operasional dan investasi untuk peningkatan fasilitas serta layanan medis. 

Dalam rangka panjang, ini dapat menghambat upaya rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan dan memperluas jangkauan layanan kesehatan kepada masyarakat. Oleh karena itu, penyelesaian kendala klaim BPJS menjadi krusial untuk memastikan pertumbuhan rumah sakit yang berkelanjutan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia.

Kendala Klaim BPJS

Klaim BPJS Kesehatan membantu rumah sakit dalam mendapatkan penggantian biaya atas pelayanan yang mereka berikan kepada peserta BPJS. Akan tetapi pada kenyataannya, masih banyak rumah sakit yang tidak berhasil melakukan klaim BPJS. Alhasil, cashflow rumah sakit dapat terganggu.

Bayangkan cash flow rumah sakit terganggu akibat gagal klaim BPJS di bulan ini, rumah sakit mulai menata kembali keuangannya untuk menstabilkan cashflow Kembali. Hal tersebut memerlukan waktu untuk pada akhirnya memulihkan cash flow rumah sakit ke poros sebelumnya.

Jika hal tersebut terjadi berulang-ulang, bagaimana dengan pertumbuhan rumah sakit?

Faktor Keberhasilan Klaim BPJS

Pengolahan data untuk pengajuan klaim BPJS menjadi penentu keberhasilan klaim. Penyebab kegagalan dapat disebabkan oleh double-input atau data yang tidak lengkap dari rumah sakit. Berikut upaya yang dapat dilakukan rumah sakit untuk meningkatkan keberhasilan klaim BPJS.

1. Entry-data yang rapi dan jelas

Data yang dikumpulkan untuk klaim BPJS perlu dicatat dengan rapi dan jelas. Jika ada data yang tidak sesuai, double input, ataupun tidak tercatat sama sekali, hal tersebut dapat menyebabkan gagalnya klaim BPJS.

2. Kemudahan Input Data

Dengan proses input data yang mudah, baik tenaga medis yang melakukan diagnosa dan tindakan, hingga casemix yang mengolah kode, tentunya akan menghasilkan data yang sesuai dengan apa yang diberikan rumah sakit kepada pasien.

3. Sistem yang Terintegrasi dan Terkoneksi BPJS

Rumah sakit membutuhkan sistem terintegrasi dan terkoneksi BPJS agar proses klaim BPJS dapat berjalan dengan maksimal. Faktanya, masih ada rumah sakit yang menggunakan SIMRS, namun tingkat keberhasilan klaim BPJS nya rendah.

Tingkatkan Keberhasilan Klaim BPJS bersama SIMRS Digicare

SIMRS Digicare hadir sebagai solusi rumah sakit untuk meningkatkan keberhasilan klaim BPJS. Dengan sistem terintegrasi, rumah sakit dapat memusatkan seluruh data dan informasi pasien maupun manajemen, dalam satu dashboard komprehensif. Aktifitas input data dipermudah dengan user interface SIMRS Digicare yang user-friendly. Terkoneksi dengan BPJS, SIMRS Digicare memudahkan proses bridging klaim BPJS rumah sakit.

Upaya meningkatkan keberhasilan klaim BPJS bersama SIMRS Digicare, diharapkan membuat cash flow rumah sakit stabil meningkatkan pertumbuhan rumah sakit. Hubungi Tim Digicare di +62 851 7983 7618  untuk coba fitur SIMRS Digicare Smart Claim BPJS secara Gratis!